三叉神经痛怎么治疗?

江苏读者徐女士问:我今年52岁,牙床痛已有一年多,上、下牙床交替疼痛,吃东西和睡觉时不痛,不能吃辣。医生说这是三叉神经的问题,我之前吃过奥卡西平,刚开始有效,后来感觉

江苏读者徐女士问:我今年52岁,牙床痛已有一年多,上、下牙床交替疼痛,吃东西和睡觉时不痛,不能吃辣。医生说这是三叉神经的问题,我之前吃过奥卡西平,刚开始有效,后来感觉没什么效果就停了,请问还有什么办法?

中国医科大学航空总医院神经外二科副主任王晓松解答:三叉神经痛是一种剧痛难忍的面部疾病,40岁以上的人多见。剧痛是该病最突出的表现,疼痛感如刀割、烧灼、针刺或电击。发作常无先兆,发生和停止都很突然,无发作时一如常人。半数以上患者会有“扳机点”,轻微刺激如谈话、进食、触摸、刷牙、品尝刺激性食物等即可引起发作,以致患者极为小心,甚至产生恐惧心理。很多患者发作期过后会有间歇期,自然间歇期可达数月至数年。随着病程延长,疼痛程度逐渐加重,自然间歇期逐渐缩短甚至终日发作。口服奥卡西平等药物可以暂时缓解疼痛,但服用一段时间后,会出现耐药现象,需要不断加量才能达到缓解疼痛的效果,随之而来的就是药物副反应增加。大约 95% 的患者是由于血管压迫三叉神经引起疾病,因此,显微血管减压术是治愈三叉神经痛最有效和最持久的方法。对于没有血管挤压或因血管过于粗大而无法减压、身体状态不适合接受手术者,可以采用三叉神经半月结球囊压迫或射频、伽马刀等微创治疗方法。

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